e-Rezerwacja
Jesteś tutaj:  e-Rezerwacja
Adres e-mail:
Treść pytania:
W celu przesłania informacji o błędzie wymagane jest wypełnienie poniższych pól.
Adres e-mail:
Opis błędu:
Załącznik:
Szukaj poradni, badania/zabiegu, lekarza
Jeśli masz infekcję zarezerwuj Teleporadę.
Jeśli okaże się, że wizyta w przychodni jest niezbędna lekarz skieruje cię na poradę stacjonarną.
Szybkie wyszukiwanie lekarza
Tylko w przypadku:
Infekcji / przeziębienia
Dorośli - teleporadyDzieci (do 18 lat) - teleporady
Wybierz placówkę
Wybierz placówkę
Wpisz kilka pierwszych liter nazwiska lekarza albo nazwę poradni, zabiegu, badania
Wpisz lub wybierz z listy
Wybierz termin wizyty
23listopad 2024
sobota
15:18
Rok / Data urodzenia pacjenta
Podaj rok / datę urodzenia
Język

Zmiana kontraktu

Płatnik:
Kontrahent:
Kontrakt:
 

Nowy pacjent

Imię:
Nazwisko:
Pesel:
Data urodzenia:
Dowód osobisty:
Paszport:
Kraj:
Kod pocztowy:
Miejscowość:
Ulica:
Nr domu:
Nr lokalu:
Prefix kraju
Telefon komórkowy
(bez zera na początku):
Adres e-mail:
Płatnik:
Kontrahent:
Kontrakt:
 

Nowa notatka

Rodzaj:
Notatka:
 

Historia kontaktu

Dane pacjenta

Imię:
Nazwisko:
Pesel:
Ulica:
Nr domu:
Nr lokalu:
Kod pocztowy:
Miejscowość:
Telefon
Telefon komórkowy
(bez zera na początku):
Adres e-mail: